Apotheek Dante

Dantestraat 456 3076KV Rotterdam 010-4192884 Zorgmail: danteapotheek@zorgmail.nl
Apotheek Dante
Rotterdam

Medicijnconsult

Bent u 65 jaar of ouder, gebruikt u 5 of meer medicijnen en heeft u hierdoor problemen, zoals bijwerkingen? Dan komt u in aanmerking voor een medicatiebeoordeling. Tijdens dit gesprek bekijkt de apotheker samen met de huisarts wat in uw medicijngebruik aangepast kan worden om de klachten te verminderen. Wilt een gesprek met een van de apothekers? Maak dan een afspraak!

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens
Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens
Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Aanvraag afspraak
Meest geschikte datum

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Aanvraag afspraak

Meest geschikte datum
--
Meest geschikte tijd
Verzekeringsnummer
Opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord